膝の痛みはどこからくるの？
膝の痛みが起こる5つの過程
膝の痛みが起こる過程と原因は大きく5つに分類することができます。
1. 外傷による靭帯損傷や骨折
☞ 事故やスポーツによる骨折、半月板、靭帯損傷は腫れを伴います。
2. 酷使による腱炎や中度の捻挫
☞ スポーツなどでの酷使により、筋肉や靭帯に炎症が起こっている可能性があります。
3. 変形性膝関節症、外傷後の癒着
☞ 膝の外傷や手術後の癒着によって痛みが発症します。
4. 筋力低下や不安定性
☞ 過去の膝の損傷による機能不全や、腰痛に関連する神経系の低下によって膝の不安定感が感じられます。
5. 他の炎症性の疾患や関節症、内臓からの関連痛
☞ 膝の痛みが出る前に、他の部位の関節炎などの症状があった場合。また炎症性の疾患や関節症からくる膝の痛み。
外傷による骨折や半月板・靭帯損傷、内科的な原因から起こるものは専門医の診療が必要です。
膝症状でのカイロプラクティックケア
カイロプラクティックでは、急性期を完全に過ぎた後の癒着を防ぐための処置として、必要に応じて膝関節に緩やかな動きを促したり、血液循環を良くするための施術を行います。
また、膝の痛みをかばう為に見られる他の関節の癖を改善し、二次的な痛みが起こらないように予防します。
カイロプラクティックにおいて、膝で起きている構造的な問題を改善することはできませんが、間違った膝の使い方や関節の運動障害を改善させ、膝の関節が正しく動くように補正してあげることは可能です。
また下記の様に腱とその周辺軟部組織の癒着が原因で起こる症状は、カイロプラクティックの施術効果が期待できます。
使い過ぎによる膝の痛み
ランニングなどの反復動作による膝のオーバーユースによって起こる、外傷でなない膝の痛みは以下のようなものがあります。
【膝蓋靭帯炎・ジャンパー膝】
- 膝の前面・膝蓋骨下面の痛み
- ジャンプや走った後、負荷が掛かった状態での膝の伸展時に痛み
- 長時間の座位から立ち上がった時の痛み
- 成長期の子供の場合は脛骨粗面に痛みを発症し《オスグッド・シュラッター病》と呼ばれます
【膝窩筋腱炎】
- ランニングや反復動作による膝外側の痛み
- 外側側副靭帯とその下を通過する膝窩筋腱の癒着による痛み
【腸脛靭帯摩擦症候群】
- ランニングや反復動作による膝外側の痛み
- 膝外側の痛みの原因で一番多い
- 腸脛靭帯と大腿骨外側上顆の摩擦によって痛みが起こる
- 大殿筋や大腿筋膜張筋の緊張も原因となる
【ハムストリング腱炎】
- 太ももの裏側にある《大腿二頭筋、半膜様筋、半腱様筋》を合わせて《ハムストリング》と言います
- 膝裏周辺の痛み
- 前十字靭帯の機能低下により、ハムストリングが代わりに緊張する事で炎症を起こし、膝の裏の痛みを発症します
【鵞足包炎】
- 太ももにある3つの筋《薄筋・縫工筋・半腱様筋》の腱が合わさった所を、ガチョウの足の形に似ていることから《鵞足》と言います
- 膝内側の局所的な圧痛と腫れ
- 鵞足腱の摩擦により痛みを発症
- 長時間のランニングや階段の上り下りでの痛み
関節の運動障害による膝の痛み
膝関節は大腿骨と膝蓋骨から成る大腿膝蓋関節と、大腿骨と脛骨から成る脛大腿関節で構成されています。
腓骨と脛骨から成る脛腓関節は膝の動きに直接は関連しませんが、機能障害が起こると膝関節障害に影響します。
膝蓋骨から大腿四頭筋に沿ったライン(赤)と、膝蓋骨から骨盤の前側にある上前腸骨棘を結んだライン(青)の成す角を《Q角》と言います。
Q角は膝蓋骨が大腿骨上の溝に正しく位置しているかどうかを表しています。
大腿骨と脛骨の回旋に異常があるとQ角が変わり、膝蓋骨の軌道障害によって膝の痛みを引き起こす原因になります。
また、膝関節の他に
- 腰椎
- 股関節
- 足関節
の異常により、膝へ関連痛が出る場合もあり、これらの関節運動障害の除去が膝症状の緩和につながるケースもあります。
膝の症状でお困りの方は、是非一度ご相談ください。